医院男科是我国较早成立的男科专科之一,是以中医、中西医结合为主,以提高患者安全和疗效为宗旨,在应用中医、中西医结合治疗前列腺炎、前列腺增生、男性不育症、男性性功能障碍(性欲低下、阳痿、早泄、不射精症)、阴茎硬结症、泌尿生殖系感染、精索静脉曲张、血精症、附睾炎等男科疾病有明显优势和特点的科室,在国内外有一定影响。目前拥有高级职称4名,主治医师2名,住院医师1名;博士生导师1名,硕士生导师1名。该科注重以人为本,人性化服务,尊重患者的选择,注重保护患者的隐私。为方便患者个体化诊治,每周设有前列腺疾病,男性不育症,性功能障碍专题门诊,年门诊量达4.6万人次,位居北京地区男科前三名,患者来自全国各地,以及欧洲、美国、南美等国家。 一、临床 (一)诊治范围:擅长应用中医、中西医结合诊治①前列腺疾病(急慢性前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌),②性功能障碍(性欲低下、勃起功能障碍、早泄、不射精等),③男性不育症(少弱精症、精液不液化、畸形精子症、免疫性不育等),④泌尿系感染(尿道炎,支原体、衣原体感染,淋病,非淋菌性尿道炎等),⑤中老年部分雄激素缺乏综合征(男性更年期),⑥其他男科疾病,如附睾炎、血精症、包皮龟头炎、精索静脉曲张等泌尿生殖系疾病。该科十几年来,不断探索男科疾病的中医、中西医结合诊治,以提高患者疗效为目的,改善患者生活质量为宗旨,根据中医辨证施治理论,结合IIEF-5、NIH-CPSI、IPSS等国际量表,以及应用计算机精液分析系统,三十余项精液检查,阴茎硬度检查多谱勒阴茎血流检查等现代男科系列检查手段,为男科疾病的诊断提供了先进的检查手段,采用心理咨询、药物(中医、中西医结合)、物理方法等治疗,深受患者欢迎。 (二)男科特色 1)慢性前列腺炎研制的前列化浊1~7号系列中药治疗慢性前列腺炎(口服、中药灌肠、中药坐浴、熏洗、经会阴前列腺注射、前列腺热疗等)有明显改善患者的疼痛不适症状,降低前列腺液中白细胞、提高磷脂体的数量,达到前列腺康复;同时注重发挥中医非药物疗法特色——针灸;针刺对于止痛有较好的临床效果,对于前列腺炎患者,在辨证施治应用中药治疗时,配合针灸加火罐法,以病变经络的穴位为主,提高了临床疗效。针对慢性前列腺炎的中医证候演变规律,中心采用病证结合方法,进一步规范慢性前列腺炎的中西医诊疗方案,为提高慢性前列腺炎的综合疗效奠定了基础。2)前列腺肥大前列通闭方系列1-3号综合治疗,在补肾活血同时,采用提壶揭盖法,下病(前列腺肥大)上治(宣肺等)还通畅,有明显改善前列腺肥大的临床症状和减少尿潴留以及降低手术机率,部分前列腺体积有缩小的趋势;并且病证结合进一步总结前列腺肥大的中医证型演变和中西医诊疗规律,规范传统中医临床治则治法和相应方药,可望为患者提供更有效的综合治疗,特别是前列腺肥大伴有膀胱逼尿肌收缩无力导致长期留置导尿管的患者,多年来,西苑男科采用针灸、火罐加补肾活血宣肺中药,明显提高拔尿成功率,改善患者排尿困难症状,提高生活质量。3)男性不育症中医药治疗男性不育症是西苑男科承担的中国中医科学院优势病种,十几年来研制的六五生精系列汤、液化汤、以及配合院内制剂壮阳填精口服液有明显提高男性不育症患者的精子数量、质量和活力,同时提高了辅助生殖技术受精率;其郭军主任的灵归方治疗弱精子症临床疗效显著,获年国家自然基金进一步研究。此外,开展育前咨询和评估,通过体检等一系列检查,并根据患病的真实情况做生育力评估,测定遗传风险度及遗传方式的分析,科学指导如何选择最佳生育年龄和受孕时机,进行优生指导。4)勃起功能障碍补肾疏肝活血1~3号系列中药治疗功能性勃起功能障碍,达到补肾活血,强身健体,性功能康复,提倡“心身同治,整体(全身健康)与局部(阴茎),强调只有身体好,才有性功能好,性生活才能和谐”的理念,得到患者的认同。中西医结合等综合干预,在一定程度上避免或减少了单纯西医干预的副作用,提高了临床疗效。5)早泄在传统辨证治疗的同时,根据“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳”理论,研制出早泄外用药五丁延时喷雾剂,取得良好的临床疗效;同时在国内率先采用阴茎背神经远端部分切除治疗原发性早泄,成为国内做次类手术最多的科室之一。6)包皮过长/包茎保守治疗用解毒、消炎、止痒等中药外洗,控制炎症。手术可套袖法手术治疗包皮过长、包茎,在北京具有术后整齐、美观等优点,深受患者欢迎。7)附睾炎急性附睾炎分早、中、晚三期采用不同的治疗:早期清热解毒,中期清热解毒并活血化瘀,晚期重视软坚散结。科室研制的附睾汤具有活血化瘀、软坚散结的功效,缩小肿大的附睾,减轻患者的痛苦等不适具有较好的疗效。研制的系列附睾汤治疗慢性附睾炎有明显改善疼痛和附睾局部血液循环。8)前列腺癌前列扶正系列方综合治疗前列腺癌,可以增加前列腺癌术后及晚期前列腺癌患者的免疫功能,改善前列腺癌患者术后的生活质量,延长患者的生存时间,预防癌症的的进展及复发。9)精索静脉曲张轻、中度精索静脉曲张影响精液质量的,可予中药保守治疗;保守治疗效果不明显者可配合手术治疗。对于重度精索静脉曲张,影响精液质量的,建议先手术治疗,术后可配合中药调理,改善手术局部的血运,提高精子质量。中医药治疗精索静脉曲张具有独特的优势,中心在中医辨证论治理论指导下,倡导清热利湿、活血化瘀等方法治疗精索静脉曲张,缩短了患者的恢复时间,提高了患者的生活质量,显著改善了患者预后。10)阴茎硬结症是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变,使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结。本病多见于成年人,因斑块可引起阴茎勃起疼痛及弯曲畸形而引起性生活困难。科室在中医辨证的指导下,运用活血化瘀法逐步消除阴茎硬结,较少患者痛苦。11)性病对淋病、支原体、衣原体感染及尖锐湿疣等性病治疗经验丰富,在传统抗生素治疗同时,采用口服或局部清热解毒抗病毒等中药,同时提高患者免疫力,防止性病的复发。12)血精症研制的茅蒲方系列治疗血精症,1个月~3个月有明显改善血精症状。 二、科研 ①国家自然基金——从神经递质5-HT信号通路探讨翘芍方治疗早泄的调控机制②国家自然基金——基于L-肉碱信号通路探讨灵归方对弱精子症大鼠精子活力的调控机制③国家自然基金——前列化浊方对大鼠前列腺炎模型中细胞因子信号转导抑制蛋白的调控研究④科技部“十一五”支撑计划课题——中西药物联用治疗前列腺增生症优化方案研究⑤中国中医科学院优势病种——补肾法为主治疗少弱精子症的优势和规范化研究;⑥中国中医科学院特色诊疗技术与方法研究项目——芪芎种子汤治疗特发性弱精子症的临床研究⑦医院苗圃课题——补肾调肝生精汤治疗特发性弱精子症(肾虚肝郁型)临床观察⑧横向课题——中药联合PEE5抑制剂西地那非治疗ED的疗效及安全性观察研究。 三、教学男科是近十几年发展的一门较新的学科,医院男科一直接受来着全国各地研究生、本科生、进修生的实习培训任务。从年至今,已有来自包括美国、香港、韩国等地区世界各地进修生近80多名,通过进修学习,基本掌握了中西医诊治男科疾病的。
郭军主任医师公众
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