濞苏课堂萎缩性鼻炎

文章来源:阴茎海绵体硬结症   发布时间:2020-8-28 2:57:38   点击数:
 

萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎(atrophicrhinitis)是一种以鼻黏膜萎缩或退行性变为其组织病理学特征的慢性炎症。发展缓慢,病程长。女性多见,体质瘦弱者较健壮者多见。本病特征为鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消失和鼻腔大量结痂形成,严重者鼻甲骨膜和骨质亦发生菱缩。黏膜萎缩性改变可向下发展延伸到鼻咽、口咽、喉咽等黏膜。本病在发达国家日益少见,发展中国家的发病率仍然较高。在我国,发病率出现逐年下降趋势,但在贫困山区和边远地区仍相对较多,可能与营养不良、内分泌素乱、不良卫生和生活习惯有关。

病因

分原发性和继发性两种。前者病因目前仍不十分清楚,后者病因则明确。

1.原发性传统的观点认为本病是某些全身性慢性疾病的鼻部表现,如内分泌紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏(如维生素A、B、D、E)、遗传因素、血中胆固醇含量偏低等。细菌如臭鼻杆菌、类白喉杆菌等虽不是致病菌,但却是引起继发感染的病原菌。近年研究发现本病与微量元素缺乏或不平衡有关,免疫学研究则发现本病患者大多有免疫功能紊乱,组织化学研究发现鼻黏膜乳酸脱氢酶含量降低,故有学者提出本病可能是一种自身免疫性疾病。总之,原发性者的病因目前尚未清楚。

2.继发性目前已明确本病可继发于以下疾病和情况:①慢性鼻炎、慢性鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激鼻黏膜;②高浓度有害粉尘、气体对鼻腔的持续刺激;③多次或不适当鼻腔手术致鼻腔黏膜广泛损伤(如下鼻甲过度切除,④特殊传染病,如结核、梅毒和麻风对鼻腔黏膜的损害。

病理

早期黏膜仅呈慢性炎症改变,继而发展为进行性萎缩。表现为:上皮变性、萎缩,黏膜和骨

质血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎,血管壁结缔组织增生肥厚,血管腔缩小或闭塞。血供不良进一步导致黏膜、腺体、骨膜和骨质菱缩、纤维化以及膜上皮鳞状化生,甚+至蝶腭神经节亦发生纤维变性。

症状

1.鼻塞为鼻腔内脓痂阻塞所致。或因鼻黏膜感觉神经萎缩、感觉迟钝,鼻腔虽然通气,患者自我感到“鼻塞”。

2.鼻、咽干燥感因鼻粘膜腺体萎缩,分泌减少或因鼻塞长期张口呼吸所致。

3.鼻出血鼻黏膜萎缩变薄、干爆、或挖鼻和用力擦鼻致毛细血管破裂所致。

4.嗅觉丧失嗅区黏膜萎缩所致。

5.恶臭严重者多有呼气特殊腐烂臭味,是脓痂的蛋白质败分解产生。又称“臭鼻症”。

6.头痛、头昏鼻黏膜萎缩后,调温保湿功能减退或缺失,吸入冷空气刺激或脓痂压迫引起。多表现为前额、颞侧或枕部头痛。

检查

1.外鼻鼻梁宽平如鞍状塌鼻。因多自幼发病,影响外鼻发育。

2.鼻腔检查鼻黏膜干燥、鼻腔宽大、鼻甲缩小(尤以下鼻甲为甚)、鼻腔内大量脓痂充塞,

黄色或黄绿色并有恶臭。若病变发展至鼻咽、口咽和喉咽部,亦可见同样表现。

诊断与鉴别诊断

严重者症状和体征典型,不难诊断,但应注意与鼻部特殊传染病,如结核、梅毒、鼻硬结、鼻白喉、鼻麻风等鉴别。轻型者主要表现为鼻黏膜色淡、薄而缺乏弹性(鼻甲“骨感”)和鼻腔较宽敞,脓痂和嗅觉减退不明显。

萎缩性鼻炎的并发症包括鼻背場陷、鼻中隔穿孔,化性鼻窦炎、泪囊炎和继发鼻窦黏液囊肿等。濞苏温馨提示:发现鼻子有不舒服,请尽快治疗,以免小病拖成大病,回力无天。影响自己的健康,也给生活和工作造成影响!

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