直男变ldquo弯rdquo了怎

丁某，男，25岁。因几天前第一次夫妻性生活发现自己阴茎弯曲，无法正常进入阴道，很是苦恼，来医院找我寻求帮助。

我看了一下勃起时的图片，阴茎头向左上方弯曲40°。这样的角度是无法进入阴道的。

患者对我说：“袁医生，你一定要救救我，我堂堂一个直男，别人知道我丁丁是弯的，会怎么想我？会不会认为我是受……”

患者很焦虑，为了解决他的焦虑，我马上安排患者住院，做手术。

很多人很惊讶。

“什么？这个还能治疗？”

是的，你没有听错，

弯了袁医生是可以给你掰直的。

不信？听我慢慢解释。

这个病我们医学上叫做阴茎弯曲，英文名叫penilecurvature，简称PC。

该病分为先天性和继发性阴茎弯曲。先天性阴茎弯曲是生来就有这个问题的，临床上很少见，发病率37/，继发性阴茎弯曲是由阴茎硬结症、感染、创伤，以及皮肤硬化症等疾病引起的。

（注：阴茎硬结症是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变，使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结。简单来说就是海绵体外部有巨大斑块。）

阴茎硬结引发此病的情况比较常见。但是该患者未出现硬结，而且从小到大无明显诱因，越长越弯，因此可以判定是先天性的。

阴茎弯曲也不一定要做手术，此手术也是有手术指征。临床认为：阴茎弯曲角度大于等于30°或因弯曲导致性交困难或不能性交者，可以考虑做手术。

那么重点来了，手术怎么做？

首先麻醉方式选用连续性硬膜外麻醉，也就是腰以下全麻。插入导尿管导尿，往阴茎根部注射一种改善血液微循环的药，注射此药后，阴茎会长时间充分勃起。然后在阴茎根部扎止血带。

准备工作做好后，在距离冠状沟0.5cm处环切包皮，沿着bucks筋膜（也就是阴茎皮肤下的一层膜）表面剥离至阴茎根部。充分评估阴茎弯曲程度，于弯曲最明显处对侧采用多根不可吸收线间断M型单纯白膜折叠，反复矫形直到满意为止，此方法叫做阴茎白膜折叠术。该患者做的是阴茎白膜折叠术。

对于继发性阴茎弯曲选择切掉多余的白膜，切除白膜硬结，取稍大一点的自体口腔颊粘膜，再缝合缺损区域，这种手术叫做阴茎白膜补片术。两种手术方法，术后都需加压包扎阴茎。

术后一周内会水肿，一般给予雌二醇肌注来抑制夜间勃起，降低阴茎海绵体张力，术后2——3个月应避免性生活。防止感染，血肿，阴茎头感觉改变。

目前我们所做的所有患者没有出现这些后遗症，也均未出现复发，阴茎缩短现象，术后满意。

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（图片均来源于网络）

版式编辑：龙柳芽

文字编辑：龙柳芽

审核：袁轶峰

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