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一、苹果肌该如何把握注射的剂量，才不至于变成包子脸？

号称“童颜神器”的苹果肌真是亦正亦邪，打对了，年轻20岁，打错了，直接掉坑里。

从医学解剖角度上来说，“苹果肌”根本不存在，它并不是肌肉！其实它是颧骨前的脂肪组织，微笑或做表情时这部分脂肪会因为面部肌肉的挤压而稍稍隆起，看起来就像圆润有光泽的苹果，所以得名“苹果肌”。

饱满的“苹果肌”可以让脸颊呈现出如苹果般的曲线，即使不笑，看起来也像在笑。一笑，感觉更为甜美。可是少了“苹果肌”，脸上就会呈现过度消瘦的面相，让人感觉冷漠、不年轻。

但是，苹果肌会随着年龄的增长而萎缩，组织松垂，通过玻尿酸注射能使苹果肌恢复饱满，最大限度地重显童颜。而准确把握苹果肌的范围，掌握这个度是恢复饱满苹果肌、避免出现包子脸的关键。切记注射的剂量不宜一味追求多。

苹果肌的正确位置是在眼睛下方2cm处的肌肉组织，呈倒三角形状且苹果肌的长度不会超过鼻中底线。

二、好多明星都变“包子脸”了，都是玻尿酸惹的祸吗？

“包子脸”常见于3个情况：（1）注射位置不准确；（2）注射剂量过多；（3）没有考虑动态时也就是“笑时”的效果。

我们先来探讨一下注射位置：

因为苹果肌与额骨的位置重合，所以很容易把高额骨与苹果肌弄混，而包子脸则是苹果肌与多余脂肪连成一片了，所以也经常被弄混。正如贝嫂的高额骨，宋慧乔的标准苹果肌，户田惠梨香的包子脸。当准确掌握了苹果肌的范围，选择适度的填充剂量，就可以重回“童颜”，而不是变成“包子脸”。

我们再来看一下注射剂量：一般来说，第一次注射苹果肌肉时推荐您先注射1支，也就是一侧注射半支。如果1个月后感觉剂量不够，可再补打1支。“宁少勿多，宁缺毋滥”“essismore”！

最后，我们强调一下“动静平衡”！这一点非常重要哦！很多求美者甚至很多医生都会一味追求中面部无凹陷，而过度注射，要切记：这里是要笑的！笑时，中面部与“笑”有关的所有提肌收缩挤压中面部，此时注射过多的玻尿酸就会被挤得凸出来，像个“肉包子”一样的苹果肌就会显现出来！

三、有人用玻尿酸丰胸，大概要打多少支啊？

玻尿酸丰胸一般需要的量比较大，局部大剂量填充玻尿酸可能会有较多的不良反应，比如：结节、玻尿酸移位。因此在我国是禁止注射大剂量玻尿酸来丰胸的。

临床中可以少剂量小分子玻尿酸做乳房的皮肤中胚层疗法，提升胸部皮肤的水和度、弹性和丰盈度，可以有效减轻胸部皮肤和乳晕周围皮肤的老化程度。

四、玻尿酸填充脚后跟，就为了穿鞋不掉，贫穷限制了我的想象力！？

玻尿酸一般用于填充凹陷，我们不建议用来注射在脚后跟，因为美丽的足部包括纤细的脚踝和合适的脚跟脚踝比例，注射玻尿酸后可能导致脚跟圆钝，影响美感。而且脚后跟是一个着力部位，注射玻尿酸后若长时间受到挤压可能导致玻尿酸移位、局部形态发生改变。

同理，我们也不推荐在脚跟底部注射玻尿酸（意图增高的求美者）。因为脚跟底部在站立和行走时是人体主要的着力点，玻尿酸长期受压很容易向四周扩散，很难达到预期的“增高”效果。

五、玻尿酸会不会越打越多啊？

玻尿酸会不会越打越多，取决于你所选择的医美医生和你自已的审美。

首先，我们来谈谈医美医生的选择。好的医美医生不仅仅要有正确的审美、优秀的临床技术，还要会联合运用“加减法”。顾名思义，加法就是注射玻尿酸、胶原蛋白等填充剂，减法就是收紧提升治疗，如：热玛吉、超声刀、埋线提升。一位称职的医生一定不会一直往脸上打材料，一定会定期做减法。

接下来，我们来谈谈求美者自身的审美问题。你们都看到有一些明星打玻尿酸打多了，对吗？可是你们知道吗，有些明星是自己非要过度注射，A医生告诉她不能再注射了，否则会变难看，她听不进去啊，那就换B医生、C医生……终会遇到一个“给钱就打针”的医生，然后……当然也有人会“很傻很天真”地被“不良”医美机构过度注射的。另外，我们也应看到，现在大多数明显的容貌是年轻且自然的。

我在门诊中每天都给求美者科普要理智求美，每个人都会老的，皱纹终会出现的，只要咱们比同龄人年轻、精神，就可以了。我们要做的是抗衰，而不是“变老妖精”。

让我们来看看玻尿酸的填充原理：

从图中我们可以看到玻尿酸只是填充于皮肤凹陷和组织容量缺损的位置，使凹陷的肌肤被玻尿酸填充平整了，所以面部看起来就平整饱满了。而在日后注射的玻尿酸随着时间的推移，会被降解吸收掉。

虽然，我们皮肤原本存在的玻尿酸也会随着年龄的增长而不断减少，一般而言，为了达到相对一致的效果，一个50岁的人需要填充的玻尿酸的量会比25岁的人多一些。然而，玻尿酸在反复叠加注射后，吸收速度会大大减慢，所以只要您理智求美，医生又靠谱，玻尿酸的注射量应该会越来越少。

五、鼻子怎么打玻尿酸才能不变宽啊？

一般而言，多次玻尿酸过多注射隆鼻后，玻尿酸会变宽，鼻子会有一定程度的变宽。就如同沙堆：沙堆越高，沙堆底盘就越大。

那么如何才能做到在注射玻尿酸后鼻子不会变太宽呢？

（1）玻尿酸的剂量：这与医生的经验水平有很大的关系，一般专业的微整形医生会根据求美者的鼻部情况选择适量的玻尿酸剂量，鼻子鼻形较好，只是想把鼻梁稍稍垫高，注射1mL左右就可以了，而不能随意过多的注射，否则会造成变宽、变粗等情况。

（2）隆鼻手法：主要体现在注射手法和塑形手法上。注射手法也很重要，专业的医生能够控制好玻尿酸注射的深度、层次和剂量，不伤害到鼻部周围的组织，不影响鼻子正常的工作，安全性更高。注射技术差的医生“三分打七分塑”，手上没有准头，全靠捏，鼻子都捏红了，鼻形也不好看；好的医生“七分打三分塑”，注射结束后，用手好好塑塑形，一个漂亮的鼻子就形成了；顶级的注射医生“九分打一分塑”，注射如行云流水，一气呵成，“出针”后，两个手指轻轻捋捋，一个完美鼻子就产生了。一个合格的医生能够根据求美者的鼻部特征和五官比例打造出最合适的鼻形，形状得当，鼻形高耸，而且不会变形。

（3）玻尿酸的型号：注射玻尿酸隆鼻需要使用硬型号的玻尿酸，如果用了软型号的玻尿酸，相对来说立体度较差，就会变宽。

（4）鼻部基础：一般来说，鼻子本身比较宽、低、平的求美者，肯定比鼻子基础好的人要显得稍微宽一点。这样的鼻子，如果求美者要求高，可以选择做假体手术，或者玻尿酸注射联合埋线隆鼻，以达到理想的鼻形。

六、玻尿酸隆鼻透光正常吗？

玻尿酸隆鼻透光是正常现象，只有在强光侧面照射的特定角度下，才有可能出现透光现象。出现透光可以通过一些手段，尽快缓解玻尿酸隆鼻的透光现象，如：埋线、注射胶原蛋白。一般求美者无须过于担忧。

注射玻尿酸隆鼻后会透明现象的原因如下：

（1）注射层次浅：玻尿酸注射进皮肤的量多且注射层次比较浅，加上求美者本身的鼻子的组织比较薄，鼻子里面的玻尿酸就比较容易透过光线，因此，在太阳底下看的时候，注射过玻尿酸的鼻子就是透明的，玻尿酸是具有黏性的透明胶状物质，正是这种特性导致注射过玻尿酸的鼻子有些许透光的现象。

（2）鼻子炎症：如果你在玻尿酸隆鼻之后发生了炎症，鼻背部分就可能会发红变薄，也有可能会有透光的现象。求美者在这样的情况下，最好是及时就医。可以根据医生的指导，用一些抗生素抗感染，避免感染和透光程度加深。

（3）强光+角度：很多人鼻子的鼻根处的皮肤很薄，加上强光的照射和特殊的拍摄角度，就会有一种鼻子变透明的感觉，很多人小时候有这样的经验，如果用手去挡住强光手电筒的光，手指都会透出光线来，因此玻尿酸隆鼻透光不一定是玻尿酸引起的，透明的现象与求美者本身皮肤厚度和拍照的角度有关系。所以，很多没有注射玻尿酸的鼻子也是会透光的！

六、如何用玻尿酸注射出“娘娘”一样的下巴？真实又自然！

按美学标准，脸部要符合“三庭五眼”的原则，而下巴则与面部黄金比例息息相关。从正面看，其长短决定了面部的形状；而侧面决定了面部轮廓和边缘的曲线；在侧面，鼻尖、嘴唇、下巴尖在一条直线上最好看。有一个好看的下巴，不仅能拉高颜值，还能增加气质，那么什么样的下巴才够完美呢？

（1）侧90°时，做1条直线连接鼻尖和下巴，嘴唇应该在线内侧0~2mm左右。

（2）从侧90°看，嘴唇应该比人中穴和下巴连接线凸出来一点。

（3）嘴唇和下巴的连接线应该是圆滑的S形曲线。

（4）人中到下巴的距离应占整张脸的1/3。

想要一个自然、美丽的下巴，需要结合自身五官的结构进行设计，过多地注射玻尿酸并不能形成一个完美的下巴。同时注射玻尿酸隆下巴需要注意与周围下颌缘的衔接，需要良好地过度下颌缘和下巴的曲线才能让下巴看上去更自然，线条更流畅。

七、玻尿酸注射常见的副作用是什么！

“医生，我小姐妹打了玻尿酸以后皮肤特别好，鼻子和下巴填充的自然又好看，我也想填，可是我又怕打毁容了，玻尿酸注射后有什么副作用呀？”

许多求美者都有注射玻尿酸的需求，但往往因担心注射玻尿酸后出现不良反应而望而却步。

那么注射玻尿酸后有哪些不良反应呢？

一、红、肿、热、痛、胀

无论任何材料、注射部位或任何人注射，这几个症状总是无可避免地在注射即刻出现，确切地说是注射过程中就已经开始出现，只是症状的轻重、持续的时间长短不同而已。有些人出现红肿，毛细血管扩张等问题，首先考虑的是注射过程是否是无菌操作的，比如注射前是否做消毒处理，针头是否碰到了其他污染源，手是否碰到了注射部位，这些都是容易引起红肿的因素。其次考虑注射的玻尿酸品牌，不是所有的品牌都公布其安全性的数据。从作用机制来讲，有些玻尿酸含有过多未完全交联的BDDE以及残留的其他未知杂质，这也会是引起术后红肿反映的因素。敏感体质的患者症状较为明显。另外，红肿反应和医生的注射水平也有着很大的关系。对注射层次、注射剂量、推注流畅性把握较差的医生会存在反复入针、层次过浅、局部剂量过大等问题，继而引发组织反应较重，产生明显的红肿反应。

建议大家选择乔雅登和瑞蓝这种高品质玻尿酸和临床经验丰富的注射医生。FDA审批的玻尿酸产品其未交联的BDDE的比例是安全可靠的；希望大家使用美国FAD和中国NMPA都审批过的产品。

二、瘀背：

瘀青往往是注射时损伤到了局部血管，一般在注射后1~3天后形成。3天后瘀青面积逐渐缩小并消失，颜色逐渐由红变紫、由紫变青、由青变黄，最后慢慢变淡，慢慢消失，大多于7~14天消失。在血管丰富的地方，瘀青在术中、术后即刻或术后1~2天均可出现；血管末梢血运较差的部位，也可产生瘀青。

三、其他副作用

黑眼圈（含丁达尔现象）、形态欠佳、感染、红血丝、硬结、栓塞等。

所以，为了预防出现较严重的并发症，医院，找有资质的医生进行注射，不能为了“美容而来”却变成了“毁容而归”。

八、哪些人不适合注射玻尿酸？

注射玻尿酸可以对面部进行微调，可以补水锁水，可以除皱美容，总之玻尿酸是深受求美者推崇的产品。可是并不是每一个人都能够注射玻尿酸，那么，哪些人不能注射玻尿酸呢？

孕期或哺乳期女性、年龄在18岁以下的人、局部有炎症或感染的皮肤、服用抗凝血药期间注射玻尿酸引起肿胀或出血的风险极大。正在服用肌肉松弛症药剂者、服用阿司匹林者不适宜注射玻尿酸。建议医生在注射前向求美者询问是否对玻尿酸过敏以及既往病史。

绝对禁忌证：

（1）曾经对玻尿酸衍生物有严重反应患者。

（2）有严重变态反应史和异物过敏史者。

（3）孕期或者哺乳期女性。

（4）服用抗凝血药期间。

以下人群也需要谨慎选择注射玻尿酸：

（1）感染性疾病患者不宜做整容手术：乙肝、艾滋病等传染性疾病是手术的禁忌证。

（2）不明所需的人：“医生，你看看我该做哪儿？”这是一个整形外科医生经常听到的一句话，也是最让医生头疼的一句话。现在很多追求时尚的女孩把整形美容当作一种时尚。但被问到自己的目标或者想做什么手术时，他们不能给出明确的答案。如果给这样的求美者做手术，不仅难以达到预期的手术效果和心理效应，而且求美者很容易后悔。

（3）注射间隔太短的人：比如，今天来注射，1周内要举办婚礼。个人体质不同，水肿情况和瘀青概率的差别会很大，不推荐近期有重大聚会的求美者注射玻尿酸。

（4）严重脏器疾病：如果求美者有凝血功能障碍，或者有没有控制好的高血压、糖尿病、内分泌系统等基础疾病，或者心、肺、肝、肾功能不好等，对手术的耐受性不好，就会大大增加手术的风险，术后出现并发症的概率也高，恢复慢，影响治疗的效果。

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