健康科普自家孩子比同龄人矮高很多是正

相信很多家长都有过这样的担忧，感觉自家的孩子跟同龄人比起来要矮一些，又或者是害怕孩子发育过早今后便长不高了。那么，孩子各个年龄阶段标准的身高到底是多少？怎样判断自家孩子身高发育是否正常？今天，就让我们一起了解，儿童身高发育的相关知识。

HEALTHSCIENCE

身高增长的规律：身长（高）：即头顶到足底的垂直距离，包括头、脊柱、下肢长度的总和。3岁以内卧位测量身长，3岁以后立位测量身高。出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增加约25-27cm，即1岁时身长为75-77cm，是生后增长最快的时期，为第一个生长高峰。生后第二年身长增长速度减慢，平均年增长约10-12cm，即2岁时身长为85-87cm。2岁后到青春期前每年增长速度较稳定，约5-7cm。进入青春期后，女童以乳房发育（约9-11岁）、男童以睾丸增大为标志（约11-13岁），身高增长出现第二个生长高峰，1-2年后达身高增长高峰，持续1年左右，后生长速率逐渐减慢。青春期男童身高增长约28cm，女童约25cm。男童约于20岁，女童约于18岁时身高停止增长。

婴幼儿期（3岁以下）生长速率每年7cm，儿童期（3岁~青春期）生长速率每年5cm，青春期生长速率每年6cm，可考虑生长发育迟缓。

以骨龄来判定身高发育情况，更具指导意义。骨骼的发育贯穿于整个生长发育过程中，骨龄反应各年龄期的骨成熟度，是对左手腕、掌、指骨正位X线片，观察其各个骨化中心的生长发育情况进行测定的，骨龄评估能较准确地反映生长发育水平和成熟程度，了解儿童生长发育潜力及性成熟趋势，可预测儿童的成年身高。对一些疾病的诊断有协助作用（如骨龄提前：性早熟、肾上腺皮质增生症、甲亢、单纯性肥胖伴身材增长过快；骨龄落后：生长激素缺乏症、甲减、软骨发育不全、特纳综合征等）。正常情况下，骨龄与实际年龄的差别在-1~1岁之间，落后或超前过多即为异常。男童骨龄为15岁、女童骨龄为13岁时，已达最终身高的95%。

评价孩子的身高，生活年龄和骨龄，哪个更准确？

骨龄反应的是儿童的骨发育成熟度，如生活年龄相同、身高相同的两个孩子，骨龄小的，生长空间更足、长得更高，骨龄大的，生长空间小、身高增长时间少，最终身高会较矮。所以以骨龄来判断孩子身高发育更准确。

拍骨龄片辐射大吗？会影响儿童生长发育吗？

有研究证明，拍一次骨龄片的辐射量，相当于20分钟的日光浴、看电视44小时、坐飞机从北京到上海、吃饭21天，其辐射量微乎其微，对人体不会造成伤害。

身高发育评价方法：

①均值离差法(标准差法)：常用标准差SD与均值表示，-2SD、-SD、均值、SD、2SD。

小于-2SD为下（异常），-2SD至-SD为中下，-SD至SD为中等，SD至2SD为中上，大于2SD为上（异常）。

②百分位数法：常用第3、25、50、75、97百分位数，即P3、P25、P50、P75、P97。小于P3为下（异常），P3至P25为中下，P25至P75为中等，P75至P97为中上，大于P97为上（异常）。

矮身材是指在相似生活环境下，身高低于同种族、同性别、同年龄的正常人群身高2个标准差（-2SD）或处于第3百分位以下者。

矮身材分类：根据体型可将身材矮小分为匀称性身材矮小症和非匀称性身材矮小症。

（1）匀称性身材矮小症：指患儿身材矮小，但身体各部分比例正常。见于生长激素缺乏症、家族性矮小、体质性发育延迟、小于胎龄儿、性早熟、Turner综合征等。

（2）非匀称性身材矮小症：指患儿身材矮小，身体各部分比例不正常。如先天性甲状腺功能减退症、软骨发育不全、成骨不全症、粘多糖病等。

矮身材的治疗

矮身材儿童的治疗措施包括病因治疗，及给予营养、运动、心理等其他干预措施。

生长激素治疗适用于生长激素缺乏症、特发性身材矮小症、小于胎龄儿、Turner综合征、Noonan综合征、Prader-Willi综合征等，疗程视需要而定，通常不宜短于1~2年，过短对患儿的终身高获益作用不大。

父母身高不高，孩子就一定不高吗？

从遗传角度来说，儿童的身高很大程度上受父母身高的影响，根据双亲身高可计算儿童的遗传身高或称为靶身高。

男孩：靶身高=（父亲身高+母亲身高+13）?2±5cm

女孩：靶身高=（父亲身高+母亲身高—13）?2±5cm

在身高增长过程中，遗传因素约占70%，环境因素约占30%，公式中的加减5cm，即是因后天因素，只要保证营养均衡、运动适量、睡眠充足、少疾病、保持良好情绪，就能充分发挥遗传因素，甚至突破遗传身高。

身高增长过快的孩子，最终身高一定高吗？

女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征（女孩乳房增大，内有硬结、触痛；男孩睾丸增大，容积大于4ml）为性早熟，身高增长加速，早发育，骨骼成熟较快，骨骺提前闭合，生长期缩短，反而影响最终身高，导致身材矮小。

孩子营养越好，长得越高吗？

儿童良好的生长发育，需均衡饮食，每天合理摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物。但营养过剩，导致超重、肥胖，会有性早熟风险，性发育提前、生长激素分泌减少，反而影响儿童长高。

哪些运动更有助长高？

中等强度的跳跃类、伸展类运动最有利于长高，例如跳绳、篮球、排球、羽毛球、游泳、引体向上、摸高等。

家长朋友们

当发现孩子身高有异常时

一定要引起重视、查找原因

不要等到之后再后悔哟~

健康路上，医院始终与您相伴，为了千千万万家庭的幸福安康我们携爱同行！

文：儿科

编辑：张锦楠

服务号：医院

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